打造“平安医院” 构建和谐社会
——玉环县人民医院创建“平安医院”纪实
8月28日,玉环县南门社区警务室挂牌成立,该警务室设在医院急救中心一侧医院用房内,这是我院积极响应上级号召,按照建设“平安单位”的要求,全力打造“平安医院”的又一新举措。
据了解,近年来,我院正在通过采取提升医疗服务水平、优化医院就诊环境、构建和谐医患关系、强化行风监督机制等措施,全面创建“平安医院”。
一、以病人为中心,确保医疗质量和服务安全。
以医疗为核心,提高医疗质量。一是医院从抓各项医疗制度、操作规范着手,重点抓好提高全员质量意识,强化质量督查工作,及时修订《玉环县人民医院医疗质量考核评分标准》,由医教科、质控部、护理部定期对全院医疗质量进行检查,检查结果定期在全院通报,并有严格的奖惩措施,与奖金分配挂钩。二是抓人才培养。通过请进来、派出去大力培养医疗骨干,医院每年对五年内医务人员的“三基三严”培训考核,并请上级医院专家教授来院讲学,派医疗人员外出培训,院内组织医疗护理等业务学习和讲座。医院与浙医一院、浙医二院、杭州市三院建立了长期的医疗合作,上述医院每月定期派专家来院坐诊、开展手术和讲学,一方面方便我县群众就医,另一方面专家来院对本院医务人员开展业务具有重要指导作用。三是加快科技兴院步伐,积极开展新技术、新项目。2005年以来该院出台了一系列鼓励开展新技术、新项目的奖励政策,并取得了明显的效果。2006年8项新技术在县科技局立项,1项新技术获市级立项。在此基础上,2007年又有7项新项目申报立项,医院科研水平进一步提高。今年又相继开展了腹腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下阑尾炎、胸腔镜下肺大泡结扎术和肺修补术、腹腔镜下输卵管结扎术等微创手术,受到了患者好评。四是强化院内感染管理。院内感染发病率、漏报率、无菌切口感染率均符合规定要求。对突发卫生事件防控工作,做到组织健全、预案完备、措施跟上,如在发生肠道传染病等突发事件时,该院的应急能力得到了疾病控制中心和群众的充分肯定。
强化医疗管理,确保医疗安全。医院制定了《医疗安全工作条例》和《安全医疗违规行为考核细则》,严格执行医疗工作程序化、标准化,坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施。每年年初都与各科室签订医疗安全责任状,提高广大职工的应急能力和自我保护意识。注重及时搜集医疗安全信息,对所了解的其他单位发生的医疗事故和纠纷及时开会通报、吸取教训。医院医疗安全委员会每季度召开医疗质量安全总结会议,认真研究医患纠纷预防处置、分析评判、整改惩处等机制,建立防范医疗纠纷的长效管理机制。
二、加强医院综治管理,优化医疗服务环境。
为确保安全的医疗环境,2006年医院加大了监控设备投入,在全院各通道重新安装了近100个摄像头;2007年,保安人员由10位增加到16位,保卫力量大大增强。医院制定和完善防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案,诸如信息管理、影像科和检验科突发事故、环境事故、危险品仓库、锅炉事故、电梯事故、停电、中心供氧、抢救设备突发事故等应急预案有10多个,定期组织安全工作重点部门、重点岗位工作人员学习培训,落实各项安全生产责任制。医院还实行24小时值班制,加强重点科室和部门的安全管理,特别是锅炉压力容器、电梯等特种设备和用电、消防安全,开展经常性安全检查,及时消除内部安全隐患,并定期组织检查、演练。医院加大了警示宣传,护士常规对每位病人进行安全宣教,在各诊室和病区张贴安全提示,提高患者安全防范意识。
在政府的指导下,将建立医疗行业安全调解委员会和医患纠纷调解委员会,依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,依法公平、公正调处医患纠纷,维护医患双方的合法权益,努力化解各类医患纠纷。
医院还加强与基层社区组织、公安派出机构的联系,建立健全保安联动等群防群治组织,依法打击“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医疗药品广告等违法行为,及时发现问题并采取措施加以解决。南门社区警务室设在医院,与医院自身拥有的保安力量一起,为群众提供救助和帮助,在维护医患双方的合法权益、创造良好的就医环境中将发挥重要作用。
三、优化服务,构建和谐医患关系。
推行“医患沟通制”。2002年,玉环医院率先在台州市推行“医患沟通制”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医疗服务全过程中,促进了相互尊重、理解、信任的新型医患关系的建立。为进一步明确医患沟通内容,要求重点进行诊疗方案、诊疗过程及机体状态综合评估的沟通,把好院前(门诊)沟通、入院时常规沟通、住院时随时沟通、出院时谈话沟通、出院后随访沟通五关,医院将整个流程编辑成书,分发给每位职工学习参考,提高全体职工的医患沟通意识。医院还建立并落实医患沟通奖惩制度,把医患沟通列入目标责任制考核的重要内容之一。医患沟通制在医院实施后,医务人员积极主动与病人交流,使许多处于萌芽状态的纠纷得到化解。患者对医务人员的满意度逐年增加。今年5月,患者小君瑶因发热来院就诊,第一天给退热剂和达力辛治疗,第二天医生换头孢呋辛针,次日就发生皮疹,其家属怀疑是医院没有重新做试验造成的。得知患者家属不理解,医务人员耐心向其解释,头孢呋辛和达力辛属同一类药物,不需要重做试验。小孩过敏主要是过敏体质造成的,皮试阴性的也不代表这人对药就不过敏。这之后患者家属表示理解,医生给小君瑶皮疹进行了处理,并改用其他抗感染药,患者康复。其家属比较满意,并因自己对医学知识的不了解对医生产生误会表示了道歉。
医院还大力倡导讲文明、树新风,遵纪守法、爱岗敬业,不侵犯病人的合法权益,不损害医院形象的医德医风。每年邀专家来院作文明礼仪知识专题讲座,全院上下争做文明行医的人民健康卫士,全力支持“平安医院”的建设,为医院的快速发展营造良好的社会环境。
推行院务医务公开制。2004年医院实行院务医务公开,通过院务公开栏、新闻媒体、网站、电子触摸屏、会议、文件等形式公开发表医疗信息,通过发放患者须知、就医指南等等途径公布进行医院信息全面公开。2007年,医院进一步推广这一制度,增强了医疗工作的透明度,尊重并满足了患者和知情权和选择权,激励医院建立和完善自我约束机制,提高医疗质量,降低医疗费用,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题。今年7月,医院在各诊室安装打印机,为需要处方的病人提供打印的纸质处方。
又好又快地服务患者。为了进一步方便病人,提高服务水平,该院在认真落实便民措施60条的基础上,还在门诊大厅设立了导医服务,为就医病员答疑解难。医生在诊疗过程中做到认真细致,在做检查和开处方时充分尊重病人的知情权和选择权。为切实服务好患者,减轻病人负担,坚持三合理(合理检查、合理用药、合理治疗),严格控制大处方。在有关病种限价的同时,实行手术限价,对药品价格、检查费用、手术费用实行公示制和住院费用一日清单制,使患者放心,让患者满意。医院24小时开通“绿色通道”,“120”急救中心全天电话保持畅通,实行先抢救后办手续,确保急、危、重病人都得到及时救治。遇到个别身边无亲属的“单身”病人,医务人员发扬救死扶伤的人道主义精神,对病人更是关怀备至,不厌其烦地为病人提供全方位服务。2006年12月29日,在玉务工的陈祝福,江苏响水人,在工地突发脑出血,医院第一时间将他接到医院挽救了他的性命。在他治疗的期间,一直无家人陪护,陈祝福的生活护理完全落到了医院。陈祝福康复后,医院于今年1月28日派专人专车将他送到老家。
医院还通过“青年文明号”、“巾帼文明岗”等有效载体,逐步完善素质教育,大力弘扬救死扶伤,精益求精,文明行医的行业风尚,尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人权益,加强与患者的信息沟通,促进医患双方的相互理解、相互信任,努力建立和谐的医患关系。今年,医院外科被评为“全国青年文明号”,ICU被评为“全国巾帼文明岗”。
医院积极主动向社会提供优质、具有人情关怀的医疗服务举措,如医院实行门诊挂号、收费、取药一条龙服务,实行电子叫号系统、电子处方“防火墙”和化验单自动提取机、推行“出院病人家访”服务、送医送药下乡、开展卫生知识宣传等,得到了社会的普遍称赞。医院的门诊、急诊、住院病人逐年增加,今年上半年,门急诊量达307810人次,出院达7932人次,分别较去年同期增长14.35%、9.82%。门诊每人次费用、住院每床日费用与每床平均费用位均为台州市较低水平,社会综合满意度高达90%以上。
四、深入推进行风建设,建立长效监督机制。
医院将行风工作与医院业务和医院管理同步发展,行风办专门对群众和患者反映行风等方面的问题进行调查处理,对前来投诉100%有接待、有记录、有答复、有处理、有整改。对发生医疗纠纷,依法妥善处理,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
行风建设坚持教育为先,制定了《行风教育学习制度》和《职业道德断续教育办法》,不断提高医院人员的思想道素质。今年,医院全面开展“行风建设年”活动,不定期对窗口服务进行行风暗访,对存在的问题及时进行整改,并制定了《职业道德积分制》,分层次建立行风目标考核制度,实行职业道德职分管理,考核管理与经济手段挂钩,做到细化、理化的可操作性。
通过“三栏三会”、“两箱双线”、“一屏一调查”等渠道,接受群众监督,及时查找医院存在的问题。即医院统一设告知栏、宣传栏、公示栏,采取“一告知、二承诺、三公开、四监督”的做法,使医疗活动全过程置于病人及其家属的监督之下。定期召开职工代表座谈会、社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会,及时发现医院管理、医疗技术、服务水平等方面存在的问题。在门诊、病区广泛设立病员意见箱,设立网上投诉邮箱,接受群众投诉举报。开通了“投诉举报热线”、“咨询服务热线”,实现医务人员与病人及其家属间的沟通“零接触”。在门诊及住院部大厅安装电子显示屏,对医院各种诊疗活动及常用收费及药品价格进行滚动显示,以利监督。每月开展满意度调查,收集群众意见和建议,有针对性地进行自查自纠和整改,努力转变行业作风。
通过上述措施,架起病员和社会与医院联系的桥梁,让病员的意见和举报能及时反馈到医院,从中收集、梳理出了医院作风建设中存在的问题,涉及到医疗、护理、后勤、行风等各方面内容,并以《管理信息》的形式每月进行全院通报,并予以行风和行政考核。
玉环医院在创建 “平安医院”的工作中,做了卓有成效的工作,但离政府和人民的要求还有差距,医院党政领导决心建立长效机制,常抓不懈,坚持依靠医务人员,依靠人民群众,以医患双方满意为目标,改善医患关系、提供满意服务”贯穿创建“平安医院”活动的始终,使工作更上一层楼,为创建 “平安玉环”打造“平安医院”,构建和谐社会而作不懈的努力。
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