第一章 总则

第一条　为了增强全体职工的职业道德意识，规范职工职业行为，在全院形成诚实可信、敬业爱岗的良好职业氛围，提升服务品质，维护病人的合法权益，参照有关法律和法规，结合我院实际制定本办法。
第二条　职业道德管理的基本原则是激励为主、奖惩结合、全程监控、重在预防。
第三条　职业道德积分由职业道德建设领导小组全面管理，下设办公室。
第四条　职工职业道德行为实行记分制，按年度积分进行奖惩，并记入个人职业道德档案。

第二章　记分

第五条　根据职业道德的履行和专场违规行为情况，分为否决性指标和一般性指标，否决性指标一票否决，减职业道德分20分，当年不能进入执业医师考核、护士不能连续注册，当年职业道德考核不合格（≦60分）；一般性指标分为加分指标和减分指标，年终进行总结。
第六条 　下列职业行为属于否决性指标
1、 收受红包
2、 收受回扣或在医药购销过程中收受经销商的钱物。
3、 触犯国家法律法规（如刑法、会计法、执业医师法等）受到处罚。
4、 受新闻媒体曝光，对医院声誉造成很大影响，经院长会议讨论决定的。
第七条 　下列职业行为属于一般性加分指标，第7、8项除外，各项最高得分为5分，分值标准如下：
1、 调查表中被病员提名为最满意工作人员，每人次＋0.05分。
2、 电话随访、出院走访中被提名为满意的工作人员，每人次加0.1分。
3、 表扬信每封加0.3分。
4、 服务新举措、拾金不昧、见义勇为。在突发事件中表现突出及其它职业道德行为，受院内通报表扬者，每人次＋0.5――2分。
5、 提出职业道德建设、服务改善、诚信建设、增收节支、降低医疗成本，并有利于病员等合理化建议，被院部采纳且协助落实的，每次＋0.5――1分。
6、 锦旗、锦匾，每次＋0.5分。
7、 因职业道德行为受媒体表扬。市级每次＋3分，省级每次＋5分。国家级每次＋10分。
8、 举报回扣经调查属实的，拒收或上交回扣，根据回扣款项及协助查处情况，每例＋0.5――5分（具体加分由职业道德建设领导小组讨论确定）。
9、 拒收或上交红包，每例＋0.2分（以每季上报的统计数为准，抽查中发现虚报者，每例按5倍扣分）。
10、 参加院部组织的各种义诊及义务服务活动，利用休息时间每半个工作日＋0.5分，每一个工作日＋1分。义诊活动由医务科、护理部审核把关。义务服务活动由相关部门组织安排，事前报职业道德办公室备案。
11、 无偿献血每次200ml＋2分，400ml＋3分；捐骨髓，每次＋5分。
12、 临床科室宣教工作到位，群众信任度很高（拒收红包、回扣，年科室无病人或家属反应投诉事件），且服务满意度高（每月≥95），年终（12月31日前）由科室提出申请，职业道德建设领导小组讨论加分事宜（公示后确无异议的，人均＋1-2分）。
第八条 　下列职业行为属于一般性减分指标，分值标准如下：
1、 调查表中被提名为最不满意的工作人员，每次－0.2分。
2、 电话随访中被提名为不满意的工作人员。每人次－0.2分。
3、 批评信，每人次－0.5分。
4、 投诉属实，每次－0.5分。
5、 院内通报批评，每次－1.5分。
6、 受媒体批评，市级每次－3分，省级每次－5分，全国级每次－10分。
7、 出具虚假的医疗诊断书或伪造病历，由医务科核实，每次－10分。
8、 对违反职业道德行为（属于否决性指标的），知情不报者，每次扣2-3分。
9、 因职业道德问题（开大处方、乱开单、滥检查等）引起的医疗纠纷，根据不同性质扣1-5分（具体由安全医疗管理小组提出意见，报职业道德建设领导小组讨论决定）。
第九条 其它职业道德或诚信服务行为，计分参照上述标准，难以确定的由职业道德建设领导小组讨论决定。
第十条 对弄虚作假、虚报各种数据而获得分值者，一旦查实，处以获得分值的3-5倍扣分，并视情节确定是否予以全院通报批评。
第十一条 　医院满意度调查，连续三个月不达标（病房＜90%，门诊＜85%），科室整改措施无效，科室每人次扣分1－2分；医患沟通调查连续三个月不达标（＜70%），科室整改措施不得力，科室每人次扣0.5－1分；
第十二条　记分周期一年。跨年度职业道德行为，次年重新记分。

第三章

第十三条　全院职工均有监督职业道德违规行为的义务，发现违规行为，要及时报告科室负责人或科室行风监督员，也可直接报行风办，科室要及时登记，重大事项必须48小时内报职业道德建设办公室，一般事项于每季度末报职业道德办公室。
第十四条　职业道德建设领导小组每季召开会议一次，讨论记分事宜。职业道德办公室每季将加减分情况反馈到科室，当事人对加减分有异议的可在10天内向职业道德办公室提出复议，职业道德办公室10天内予以复核，对复核仍有异议的，由职业道德建设领导小组讨论后提出意见，交院长会议裁定。
第十五条　行风办、院办室、医务部及相关职能部分分别负责具体事项加减分记录，每季度末报职业道德办公室统一审定、汇总（当季有效）。

第四章

第十六条　职业道德积分基准分为80分。年度生否决性指标行为的，当年职业道德考评为不合格，如果个人表现突出，经努力积分加分达到80分以上的，可以经职业道德建设领导小组讨论后报院长会议确定为基本合格。
第十七条　职业道德积分≥95分，给予职业道德优秀奖；职业道德积分≥85而＜95分，给予职业道德鼓励奖。对于由院部提供机会进行职业道德加分，还为能达到80分的，与年终奖挂钩，每下降1分扣除年终奖1%；当年职业道德考评为不合格者，取消年终奖。
第十八条　职业道德积分与科室、个人评优、工作岗位聘任、专业技术职务晋升等挂钩。对职业道德积分低于80分者，取消个人当年评优、评先资格；对属于否决性指标第1、2款者，按玉环医院《关于严禁索要和收受红包、回扣的规定》处理；属于否决性指标第3、4款及积分在70分以下者，视情节给予工作岗位试聘或待聘、专业技术职务降聘或取消当年晋升处理，具体由职业道德建设领导小组提出意见并交院长会议讨论确定；科室积分低于80分的职工比例≥15%，取消科室评优资格。
第十九条　对获得与职业道德相关的各种荣誉，在个人职业道德档案年终记分时给予加分，院级以上加3-6分，省级以上加5-10分。具体由职业道德建设领导小组讨论确定。
第二十条　职业道德加分是指院部本着激励、教育为主的原则。职工可申请参加义务、为残疾人服务、义务咨询、导诊、为住院病友提供一对一义务服务等多种形式活动。对职业道德积分低于80分者，可优先提供加分机会，具体加分由职业道德建设领导小组确定（按例次、活动时间及参照上述记分条款综合考虑），由本人提出申请，职业道德管理办公室统筹安排。

第五章

第二十一条　本办法适用于全院职工。
第二十二条　本办法由职业道德办公室具体实施。
第二十三条　本办法由职业道德建设领导小组负责解释，最终确定权在院长办公会议。
第二十四条　本办法执行时间从2006个10月1日开始。