玉环县人民医院_29岁民工肝癌破裂大出血
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29岁民工肝癌破裂大出血

警惕:肝癌年轻化趋势明显
发布日期:2007-11-27  来源:玉环县人民医院  作者:麻醉科 敖程斌  点击率: 

    肝部肿瘤大如拳头,先前没有任何征兆。日前,一名29岁民工突发腹痛、晕厥被诊断为肝癌破裂出血、失血性休克,经我院多科紧急抢救和精心治疗,病情稳定。医生提示:肝癌一般以中老年人居多,青年肝癌破裂出血实属罕见,该病例提醒人们,肝癌年轻化趋势越来越明显。
    患者蔡某,29岁,四川人,在玉环务工刚2个月,自觉身体一直很好,也未做过检查。11月21日凌晨5时许,突发腹痛、晕厥,被送到我院急诊室救治。当时患者神志尚清,面色苍白,全身湿冷,测血压为70/50毫米汞柱,做腹腔穿刺后抽出不凝血,床边B超示左肝占位、腹腔大量积液,初步诊断为肝癌破裂出血、失血性休克,医生当即决定送手术室为病人实施急诊手术。
    医生打开腹腔后,发现患者左半肝有一10×8厘米大小的肿物,其破裂出血致腹腔淤积了大量血液,手术中对包块进行化验,确诊为肝癌破裂出血。此时,在加压输液输血、升压的情况下,患者血压仍在下降,病情继续变化,情况万分紧急。此时若不及时切除破裂的肿块,出血无法控制,患者必死无疑。可肝脏血源丰富,若进行手术,病人也可能大出血或出现胆漏、感染等,患者同样会失去生命,手术难度和风险可想而知。
    在麻醉科密切监测生命体征、手术室护士保证静脉通道畅通的前提下,凭借丰富的经验和默契的配合,他们集中精力,分工协作,成功为患者实施了左肝半叶巨大肝癌切除术,并从患者腹腔里清除了5000多毫升积血,该出血量接近人体全身血液总量。术中输血2800毫升,输液3000毫升,手术历时3小时,术后休克迅速得以纠正,病情逐渐好转。11月24日上午,患者已能进流质。
    医生分析,患者这次住院被查出有“小三阳”,虽然在此前未查出患有肝癌,但患者可能是由肝炎发展为肝硬化,最后发生癌变。从临床上看肝癌发病年龄中老年人居多,但也逐渐有年轻化的趋势,而年轻人自认身体好,平常不注意身体检查,很容易耽误病情。因此,广大群众无论年龄大小都应该尽量定期体检,平时避免太劳累,以免过度疲劳诱发各类疾病。                        


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