内科成功抢救一例凶险上消化道出血患者
近日,一例凶险的上消化道出血病人,经内一科全体医务人员通力合作,抢救成功。
71岁的患者颜某,4月19日晨出现呕血,4小时后被家人送入我院治疗。入院时,患者面色苍白,检查发现低蛋白血症。据了解,患者膝关节坏死多年,一直在服用非甾体类抗炎药物(抗炎止痛),入院前呕血约1000毫升。
当日上午患者再次呕血1500毫升,出现意识丧失,血压无法测出。而出血部位尚不清楚,死亡随时威胁着她的生命,患者家属焦急万分。内科主任阮宏标凭着丰富的临床经验,带领全科室医务人员对病情进行了缜密研究,经分析发现患者病情非常棘手,如果手术,风险极大;但如不快速应对行之有效的止血处理,病人将很快被死神夺去生命。考虑到患者因长期服用抗炎药导致胃粘膜病变,致胃内动脉破裂大出血。在这生死时速命悬分秒的紧急时刻,全科十多位医护人员参与抢救当中,给病人心电监护、吸氧,开通多条输注通道、止血、升压等治疗。1小时后患者神志转清,生命体征正常。
可是,下午4时许,患者又出现喷射性呕血,短短几秒钟出血量就达到2000毫升。患者出现神志不清,心率下降至40次每分,呼吸微弱,血压测不出。病房的气氛再一次紧张起来,这时的阮主任沉着冷静,果断确定了急救方案,立即予以气管插管辅助呼吸,深静脉穿刺补液、补血,留置胃管注入止血药物。半小时后,全科医务人员终于将颜某从死亡线上“抢”了回来,生命体征趋于平稳。可惜的是,患者由于各种原因要求离院治疗。
据阮主任介绍,上消化道出血如此凶猛,死亡率极高。这一病例的成功抢救,与近年来我院管理科学及医务人员业务水平的快速提高密不可分。同时,医生提醒患者,服药一定要在医生指导下进行,切莫自作主张乱服药。
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