今夜无眠
“叮呤,叮呤……”床头值班手机在响。
“总值班,我是内一科,21床病人正在抢救,请通知麻醉科医生和其他医护人员协助。”挂机。
“1305×××××18”,按下熟悉的数字,两声,通了,告知——拨通值班护士长电话——通知ICU医生、急救中心护士——拨通内一科主任、护士长住宅电话。电话一路畅通,告知简要,听者明了,3分钟时间完成人员调度通知。看表:凌晨4点20分。
起床,到病房看看抢救情况。
1411 病房门口,刚刚完成气管插管术的麻醉医生提着操作箱准备返回手术室,事务中心工作人员拿着血标本正要送往检验中心。病房内,3位医生轮番为患者作胸外心脏按压,分析监护仪数据,下药物医嘱,他们是内一科值班医生、内二科值班医生和ICU医生。4位护士正在为患者作气囊人工呼吸、静脉用药、吸痰和记录抢救过程,她们是内一科值班护士、前夜班护士、值班护士长和急救中心护士。
4点35分,科主任、护士长几乎同时到达科室,他们是骑电动车从家中赶来的,边穿白大褂边往病房走。
抢救工作紧张有序地进行着……
这是医院抢救工作的一幕,对于医院和医务人员来说已是常事。今晚值班,急救中心就经历了2次抢救病人的过程,先后有10位医务人员临时调度,病人已送入病房进一步诊治,参与抢救的人员在凌晨2点分别回家或回本科室。为了拯救生命,确保抢救的及时性,提高抢救成功率,医院建立了突发医疗事件应急预案和医疗抢救领导小组,明确了报告——人员调度——抢救业务等方面的程序和各方人员的职责。对于抢救工作在时间上要求争分夺秒,人员调度上要求无科室边界无条件服从。对于危重病人采取边抢救边求援的方式,尽量争取第一时间抢救,在现场抢救的同时要迅速按程序报告,相关人员接到通知后要立即赶到指定科室参与抢救。同时开通急诊抢救绿色通道,以拯救生命为优先,不允许过分强调常规规定而延误抢救时机。有了抢救制度的保障,我院危重病人抢救成功率达90%以上,得到了上级医院的充分肯定。
5点许,患者生命指征没有见好的迹象出现,因患者年事已高,原发病过重,家属决定放弃抢救送老人回家。
撤下抢救设施,两名护士一边安慰家属,一边轻轻的为老人拭去分泌物,和家属一起为老人穿好衣裤鞋袜,小心地抬上平车,送老人离开了病房。参与抢救的其他科室人员也先后离开内一科。
1411病房内,护士们在作抢救工作后的整理:监护仪参数调设,呼吸囊管清洁消毒,抢救药品核对补充,床单位消毒……大家没有说话,气氛有些凝重。护士告诉我,生离死别的情景虽然不是第一次,但每次的感觉都是一样的:心头沉沉的。生命如此脆弱,医学的力量却是有限的,我们深感肩上这份责任的厚重!
5点15分,护士们回到了护士站。
“哟,快5点半了,骆××,你快回值班室休息吧。”值班护士拍拍骆护士的肩。骆护士是内一科的前夜班护士,本是零点下班 ,因病人多,治疗护理多,一直拖到2点才下班在值班室休息,4点15分,21床病情变化,她又被叫醒参与抢救。
“还行,下班了觉得很累,到值班室很快睡着了,刚才抢救病人的时候反倒不觉得累了。”看看试管架上待抽血标本很多,治疗单上测血压、记录出入量等护理项目写了满满一张,看来夜班护士又要拖班了,骆护士决定不回值班室休息,帮助夜班护士作些事。
“小骆,你还是回值班室休息一下吧,这里我帮着就是了。”护士长发话了。
“不,护士长,你去休息一下,你白天还要上班呢,我白天可以再睡的……”骆护士说的振振有辞。
看她们一副互不相让的态势,我不便插话,笑着告诉她们我回值班室了。离开护士站,经过医生办公室,科主任正在和值班医生讨论21床病情和病区其他病人的诊治。我提议科主任先回值班事休息,他笑着拒绝了,理由是要早些时间查房开好医嘱,白天专家门诊可以按时出诊。
工作——休息,生物体生理现象,自然规律。睡眠,人类健康最好的保健品,对于医务人员来说却成了奢侈品。为了病人睡上一个好觉,我们只能作出割舍。今夜无眠,这是一种责任,也已成为一种本能。
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