编者按　近日，我院副院长、重症监护室副主任医师陈增瑞，受到台州市卫生局的嘉奖，成为我县唯一一位白求恩式的医务工作者。在此刊登他的事迹，希望能令广大医务工作者感悟，在新形势下白求恩精神的实质和时代内涵,把弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者作为内在的自觉追求,做一名让人民放心,让社会满意的合格的白衣战士,为实现行业作风的好转和社会诚信体系的重建,做出应有的贡献。

    陈增瑞， 1966年7月1日出生，1988年参加工作，中共党员，毕业于浙江大学医学院，硕士研究生学历，现任玉环县人民医院副院长，ICU主任医师，曾在浙大医学院附属一院、二院进修，擅长危重病（ICU）和心血管内科的诊疗工作。

我最重要的角色是医生

    12月22日,笔者应邀来到陈增瑞的办公室,站在眼前的是一位并不高大但很精神的中年人。刚一坐定，他就对旁边的护士说，准备一份材料登在报纸上，现在春节快到了，提醒一下大家注意春节前后的煤气中毒事件，往年这样的悲剧总是很多。

    作为副院长同时又是一名医生，他更喜欢哪一个角色呢？陈增瑞笑言：“在行政的角度上，我是副院长。职业性质上说，我是医生。我比较喜欢别人叫我医生。亲切一些。临床医学是一辈子的事业。”

    陈增瑞对医学情有独钟。大学毕业后，他就被分配到玉环县人民医院，至今已有17个年头。他亲眼目睹缺医少药给家乡人民带来的痛苦，人们都说“看病难、看病贵、看病烦”， 病人是医院的“衣食父母”，收费高了，病人治不起，医院也发展不起来。陈增瑞看在眼里，记在心里。后来他当上副院长，严格监管医院收费情况，形成降低收费标准，让病人治得起、治得好病的思路，并得到采纳。门诊的病人多了，很多患重病、大病的人，纷纷前来就医。

    1996年前，我县还没有重症监护病房，针对当时我县交通事故与意外发生率增加而治疗率低的现状，时年医院将组建ICU的任务交到了陈增瑞手中，他成了第一任的ICU主任。

    这么多年和死神较量，他说，已记不得多少次从死神手里挽救出病人的生命，印象最深的应该是ICU成立以来抢救的第一个病人。一位严重有机磷中毒病人，当时已出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，经全科医护人员23天奋力抢救和精心护理，患者痊愈出院。有一次，收住了两位严重毒鼠强中毒病人，该病例死亡率极高。患者癫痫持续发作状态，陈院长率先给患者硫贲妥钠治疗。由于硫贲妥钠治疗毒鼠强时副作用大，临床上极少用，陈院长制定严密的治疗方案，大胆使用了它，让患者得到了康复，这在当时在省内都属领先。

    ICU跟一般的科室不同，收治的都是危重病人。陈增瑞几乎把所有的时间都贡献在了工作上，他告诉年轻的医生：“只要是抢救病人需要我的时候，不管是凌晨还是深夜，一定要打电话叫我，不要有顾虑。” 他认为，做ICU医生，接触的都是危重病人，要求知识面非常广，处事果断利索，随时处于待命状态，要能经得起考验。

活到老，学到老，作为医生更是如此

    陈增瑞说，作为一个医生，最重要的是要有精湛的医术。可能在临床上，理论知识实际用到的只有5%—10%。所以，要不断学习，以应对随时出现的突发新问题。活到老，学到老，对于医务工作者，这话更是适用，从医十七年来，他对医术一直精益求精，对诊疗的每一个病例不但知其然，还要知其所以然。对复杂、疑难病的诊治，他坚持不照本医治，善于坚持结合临床总结经验，不断攀登医学高峰。1996年以前，我县还没有重症监护病房，ICU成立后，如何建立起一套科学的危重病防治体系？没有经验可循，更没有现成的模式可学。他和同事们苦苦钻研，努力提高医疗技术。功夫不负有心人，在医院各级领导的大力支持和各科室的密切配合下，经过他和ICU所有工作人员的共同努力下，目前医院危重病抢救工作模式初步建成，抢救成功率大大提高。

    这几年来，他还率先开展了41项新诊疗项目，发表的论文有《血氧饱和度监测在亚硝酸盐中毒抢救中的临床意义》、《硫贲妥钠在解救严重毒鼠强中毒中的应用》、《氯磷定解救有机磷农药中毒对脉搏氧饱和度测值准确性影响的观察》、《不同剂量甘露醇治疗颅内疾病的效果分析》等。在极有限的空闲时间，他抓紧一切时间钻研业务，开展了多项新技术，取得多项研究成果，大大提高了急危重病人抢救的成功率，也提高了我县的整体抢救水平。

     他不但自己肯学、肯钻，也要求下级医生这样做。“桃李不言，下自成蹊”。在他的影响和带动下，医院ICU呈现出一种求上进、讲规范、比服务的良好风气。

新时代好医生的“五要”

    对于新时代的好医生的标准，陈增瑞有自己的看法。他说，现在的医学不是纯粹的生物医学模式，而是生物－心理－社会医学模式。因此，要求医生一要有精湛的医术，二要有为病人服务、奉献的心态，三要具备良好的沟通能力，四要洞悉病人的心理，五要掌握一些相关法律知识。

    他解释说，做一个好医生，不但要有精湛的医术，而且还要有一个为病人服务的良好心态，做医生精神压力很大，长期处在高度紧张的状态下，如果心里没有装着这个信念，很容易就会对这份工作失去热情。一位刀刺伤手术后心跳骤停患者，已忙了一整夜正准备下班的他闻讯后，立即组织抢救：电除颤、胸外心脏按压、脑复苏……两个多小时的紧张抢救终于使病人心脏恢复跳动。然而，额头的汗水还未擦去，又接到一位农药中毒病人呼吸衰竭的告急电话，就像个“拼命三郎”似的又匆匆赶去救急。如此“连轴转”对他来说是“家常便饭”。 由于抢救及时，病人情况稳定。这样的例子还有很多。

    “既然当上医生，就要树立挽救病人生命、减轻病人痛苦的理想、信念。每当抢救出一条生命时，不管多累，心里都很高兴，很满足。就是这份满足感，让我倾注了全部心血在做这个工作，尽心尽力，并保持热情。”

    作为医生，要能很好与患者沟通，能洞察病人的心理。“他们需要什么，他们害怕什么，一定要了解自己的病人，才能让工作事半功倍。而且还要掌握一定的法律知识，学法、知法、守法、用法。在法律的框架下行医，保证病人和医生自己的权利。”

     医院ICU的一位护士告诉笔者，陈院长总是设身处地地为病人着想，待病人如亲人，一律一视同仁，认真诊治。他的认真程度非同一般，对住院的病人，他常去查对护士执行处方（如输液）的准确性。对来就诊的病人，他总是为他们设计既见效又省钱的治疗方案；对于确实一时付不起医药费的困难者，他伸出援助之手，好几次还号召本科室人员为困难病人捐款。2003年6月，一位蛇咬伤患者廖某住我院ICU，在陈院长的带领下，全科医务人员抢救三天三夜，把小廖从死亡战线上夺回。面对这位外地民工无法支付医疗费，陈增瑞发动全院职工为其捐款，许多病人家属爱其感动也纷纷为其解襄，这在我县传为佳话。

    对于现在社会上沸沸扬扬的“天价药费”问题，陈增瑞说，他也很关注此事，因为这是与ICU直接有关系的事件，要客观地看这个问题。从大的方面来说，是卫生体制、管理没跟上，也有病人本身的原因。但在人民医院，我们对收费的管理则是非常严格的。

    他说，现在有些病人对医院有误解，有一次，一个危重病人经治疗后已有明显好转，病人家属给他送红包被他拒绝了，病人以为他不收红包就是不会全力医治他的病，第二天就转院了。“有些年轻医生来找我，说病人硬是要送红包过来，我让他们先收下让病人放心，之后退到住院部病人的医药费里面。”他无奈地说。

     作为院长，他有自己对医患关系最理想状态的希望，他认为，医生的业务收入和待遇应该是无关的，社会医疗保险覆盖面应该再扩大。“当然，医生首先要加强自律，自我要求要高。在市场经济下，有少部分医生没有把握好自己，成了害群之马，损害了绝大多数好医生的名誉，我很痛心。”

荣誉是大家的

    重症护室几乎每天都要与死神较量，责任重大。做为医生，责任重于一切。陈增瑞担任重症护室主任以来，带领大家成功抢救了3000多例危重病人，成功率近90％。

    他曾是我县非典防治专家组的成员，面对生与死的考验，临危不惧。他认真负责的工作态度和踏实的工作作风不胫而走，许多人纷纷从四面八方赶来找他看病。一个护士说，陈医生总是在医院里，他把医院当成家了。

    十几年来，他的为人、医术、医德有口皆碑，获得的荣誉更是不计其数。曾被评为“浙江省青年岗位能手”、“台州市211人才工程第二层次科技带头人”、“台州市卫生系统白求恩式医务工作者”、“玉环县首届科学和技术带头人”、“玉环县第四届专业技术拔尖人才”、“玉环县卫生局危重病重点学科带头人”、“玉环县首届名医”等。

    对于众望所归的诸多荣誉，他头脑冷静，想法谦逊，他淡然地说，像我这样的医生，在我们医院不少，给我一个人的荣誉是有它的随机性。没有大家的配合、协作，我的工作不会开展的这么顺利。医务工作者都很辛苦，荣誉是大家的。

   “生命只有一次，没有尽到最后一分努力，决不能放弃。“这是他的口头禅，也是这么多年来他一直奉行的信念。

(2005年11月)