潜心钻研医术 创新医院管理
——记县人民医院副院长、儿科副主任医师杨善浦
杨善浦,1962年7月出生,1982年8月参加工作,中共党员。毕业于浙江大学医学院临床医学,大学本科学历。现任玉环县人民医院副院长,儿科副主任医师,台州市医学会儿科学组成员、玉环县医学会副会长、玉环县药品不良反应监测中心主任、县重点学科带头人。擅长小儿呼吸系统疾病、新生儿疾病的诊治。
扎根沃土 业精于“勤”
1982年8月学校毕业后,杨善浦挟着一股年青人的锐气和闯劲,来到了玉环县人民医院。从那时起,他就下定决心:既然选择了医学事业,就得练就救死扶伤的过硬本领,为病人解除疾苦。1987年杨善浦派赴浙大医学院附属儿童医院小儿内科进修,系统学习了小儿疾病的诊治理论和技术。他执着不倦的精神、刻苦钻研的学习劲头以及敏锐的感悟能力,给同行留下了深刻的印象。
扎根在医学这块沃土上,杨善浦心无旁骛、刻苦钻研、勤于实践,打下了坚实的专业基础。1984年,医院准备将儿科从大内科分离出来,杨善浦有机会参与了儿科病区的创建工作,并且也成为当时最年轻的儿科大夫之一,两年后儿科门急诊独立,至此儿科这一完整学科在玉环县首次正式建立。杨善浦担承了医院第一任儿科主任,当时摆在他眼前的困难是人才结构、硬件设备、技术水平与周边兄弟医院的较大差距,并且深知作为科主任不仅业务上要求过硬全面,管理上也要有所建树。长期以来,杨善浦因此而勤奋学习、不断实践、虚心请教、及时总结,具备了较强的综合素质。在医院总体布局和原有的基础上,努力实施人才引进,发挥团队协作,及时掌握和应用新技术新理论,规范科室管理,建立、完善和落实各项规章制度等一系列措施,儿科规模和事业日益壮大。同时,杨善浦积极探索和实践儿科诊疗模式的创新,先后组建了门诊、病房管理一体化的“院中院” 模式和“一日病房”制度,经过数年的实践表明,此为综合性医院的管理改革和创新、优化服务流程、加强科室环节质量控制积累了经验,取得了预期的效果和作用,并赢得社会和广大患儿及其家长的广泛赞誉。
今天的儿科已是一个大家庭,是一个技术结构合理、初具规模的学术团体,学科建设长足发展,尤其是小儿呼吸内科和新生儿科十余项新技术、新项目的应用及横向技术合作,其综合实力已走在台州市同类医院的前列,儿科诊疗水平得到了同行和患者的普遍认可。县人民医院儿科多年被评为县卫生系统“先进集体”、“省级青年文明号”单位。近年年门急诊量达12多万人次,占医院门急诊量的1/4;年住院2000多人次。
作为儿科主任的他,以医院为家,放弃了本院每年一次的探亲假和多少个节假日与家人团聚的机会,以身作则,全身心投入儿科事业。一年春节,延班至17:30的杨善浦刚准备下班,又来了一名危重新生儿,患者刚入院时全身青紫,重度窒息、呼吸停止,仅有微弱心跳。杨善浦立即组织人员参加抢救,人工呼吸、清理呼吸道、吸氧,经过30多分钟的紧急抢救患儿脱离危险,进入暖箱进行复温。直至患者病情平稳,他才长长地舒了一口气。此时,已是夜色深沉万家团圆时,忙了一天的他才拖着疲惫的身躯往回赶。这只是其工作和生活的一个片段,儿科病情瞬息万变,各种急危重病儿较为常见,因此无论何时都亲临科室抢救会诊,虽然辛劳甚或有时不被理解,但杨医师依然无怨无悔,有的只是病人转危为安后的欣慰。正如杨善浦所说:“为广大患者服务是我们义不容辞的责任,尽一切可能救助病人!”
杨善浦严谨治医,工作一丝不苟,对患儿细心热情,视患儿如亲儿。在临床诊治的过程中,他始终保持严谨求实的工作作风,遇到疑难病例从不推诿,敢于负责。在他的门诊诊室,每次都人潮如涌,尽管小病人如此之多,他还是一一细心的诊治,超时下班是家常便饭。在行政办公室里,每天总有很多家长慕名带患儿前来就诊,他总是一一予以满足。当办公楼下班人走的时候,他带上文件杂志回家。回家后,一个会诊、一个未处理的行政事务,他又回到了医院。以此赢得病人和同行的胜任与肯定,也实现了自己的价值。他先后荣获“首届台州市劳动模范”、“台州市优秀带教老师”、“县‘八五’以来十佳医务人员”、“县优秀共产党员”、“玉环县第二届科学和技术带头人”、“玉环县卫生局首届儿科重点学科带头人”、“玉环县首届名医”等十多项荣誉。这些成绩的取得,靠的不是投机取巧的幸运,而是一步一个脚印的勤奋。
心系桑梓 精益求“精”
杨善浦的家乡是临海,玉环成了他的第二故乡,想不到在这儿一干就是24年。作为儿科副主任医师,杨善浦率领一支以年青人为主体的学术团队,推动县人民医院学科建设以超常的速度发展。在2005年的玉环县和县卫生局重点学科申请评估中,他所带领的人民医院儿科又一次被评为重点学科,他也再一次成为了重点学科带头人。一个学科的发展,与其学科带头人的学养、眼界、胸怀、创新精神、人格魅力等个人精神素质休戚相关。有一个好的学科带头人,就会有一个好的学术团队,就会给学科的发展带来无限的生机与活力。作为一名学科带头人,不仅要以自己的学术优势去获取一种感召力和向心力,更重要的是要带出并带好一支有活力的学术团队,这样的学科带头人,他应具备什么样的素养和品格呢?这是杨善浦近年来考虑和谈论得较多的问题。
作为重点学科带头人的杨善浦,深知精湛医疗技术的重要性。他针对儿科近年就诊患儿中,急、危、重、疑难患儿、新生儿,特别是早产儿多的特点,组织全科人员重点进行相关专业知识学习,提高救治水平及抢救成功率。他还要求医生们在诊治疑难患儿时,要多动脑、多思考、详问病史,仔细体检。对专业,他执着热爱,求真务实,勤于实践。他将临床、教学、科研有机结合,参编《最新临床药物手册》(中国科学科技出版社)和《儿科危重病症现代治疗》(四川科学技术出版社)两本专著。发表有《新生儿破伤风的止痉治疗》、《小儿热性惊厥间歇期预防性治疗的临床意义》、《新生儿寂静出血型颅内出血46例的CT及相关因素》、《低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析》、《婴儿卡介苗超量深部误种的补救》、《婴儿继发性乳糖不耐受症不同饮食疗法疗效观察》等论文。在成绩面前,杨善浦常说:“一个集体靠一个人是发展不起来的,要靠大家的智慧和力量。”他重视人才储备,注重对年轻医生的业务培养,定期召集科内医生疑难病例专题讨论和业务学习。同时,鼓励年轻医生考研、外出进修学习等。杨善浦常对年青的医生说的一句话就是:学无止境,贵在精益求精。
今年,县人民医院继县卫生局重点学科选拔的基础上,由杨善浦副院长负责牵头提升院重点学科建设,加大重点学科及后备重点学科带头人的培养。杨善浦要求重点学科建设要克服低水平重复,为此,医院制定了具体评选的实施办法及奖惩考核办法。他认为,医院内涵建设要围绕学科建设、人才培养来进行,而学科建设的核心就是以人为本,以出人才、出成果为终极目标。由于实现目标的主体是医师,医院政策的导向是把医生的工作热情、创新精神、责任意识最大限度的加以激活和强化,最有效地利用和配置好自己掌握的有限的医疗资源。最能体现他这一理念的就是和其他医院党政领导一同制定的科研奖励办法和租借房屋引进人才的办法。其中租借房屋引进人才虽然是在当时的情况下不得已而为之的一种权宜之计,但它对全院产生的心理震荡却是难以言说的。人才断层对学科建设是个致命隐患,为此医院又引进了李宏恕、王斌堂、刘璐庆、王晓斌等多位专家,他们也是租借房屋引进人才的受益者。
成绩是显著的,但杨善浦觉得做得还远远不够,压在他心头上一块沉甸甸的石头就是:学科建设水平不能停滞在这个位置上。他看到了县人民医院与医学整体发展水平之间存在的较大差距,他希望能腾出更多的精力抓学科建设。作为一位有学术威望的副院长,杨善浦既担负着学科带头人的责任,同时又是身负重任的高层管理者。在他看来,这两者并不矛盾,完全能有科学的结合,自己完全可以同时扮演好这两个角色。这种思想既是他对学科建设实践的总结,也是一个学科带头人使命感和事业心的体现。
开拓进取 求真务“实”
谈到医院长足发展的问题时,杨善浦认为:医院发展有内外环境两方面。从内部来说,人力资源、医务人员的凝聚力及文化建设是医院发展的内因,是决定性的因素;从外部环境来说,有政府和社会对医院的认可和支持,兄弟医院的横向联系和协作等方面,这是医院发展不可或缺的因素。作为业务副院长,除了着力提高和调动医院内部发展因素外,还负有为医院营造一个良好发展的外部环境的职责,这也是 “院长”这个称谓的内涵之一。
求真务实,是杨善浦副院长对医院全体医务工作者的要求,也是他作为业务院长的一贯做法。随着生活水平的提高,人们对医疗需求也在不断提升,医院要完善自己,满足人们的需求,尽可能地为患者创造条件。同时 “看病难、看病贵”又已成为社会方面的呼声,医院的社会效益与经济效益既是相互依存又存在着矛盾的两个侧面,尤如儿科更突显社会效益的作用,诊疗人次越是增加,医疗成本越高,经济亏得越多。这个问题的解决涉及到现有医疗体制等各方面的因素,目前医院对此所采取的,一是苦练内功,提高医院的医疗水平和服务质量,二是转变观念,真正树立一切为了患者的意识。同时也希望全社会能为医院的发展营造一个良好的环境。
医院的发展,很大程度上是医疗内涵质量的提高、医院层次的提升。作为分管医疗业务的院长,面临的工作任务和压力是常人难以想象的。2005年,是县人民医院创建二级甲等医院和全面质量管理的一年,医院决定由杨善浦担承“二甲办”主任,全面负责落实和组织实施等级医院创建工作,通过全体员工的共同努力,取得了台州市同级医院最好成绩,交上了一份满意的答卷。提及此事,他深有感触:“上等级”不仅仅是医院的一件大事,也是全县卫生事业发展史上的一件大事,是政府领导和全县人民密切关注的一件大事,创建“二甲”医院对于我们已没有退路,只许成功不许失败。他与同事们一道大胆改革,勤奋工作,从规范各项规章制度入手,组织修定了《医疗管理制度》、《医院岗位职责》等一系列文件,使全院医务人员有章可循、有规可依。从以病人为中心,以满足广大患者就医需求为出发点,规范了医院诊治流程,落实了质量控制要求,推行了医患沟通措施,提出了多项便民利患新举措,大大改善了服务,提高了患者满意率。2005年县人民医院门诊人次达516246人,创下了历史新高。
杨院长认为,医院的发展要以学科建设、人才培养为核心。医院的科教科研和学科专科建设是他分管的主要工作之一,提出严格强化制度管理,重视医护人员的基础教育,规范医护人员的诊疗行为;注重医、教、研为三位一体的医师培养,将人才培养与学科建设结合起来。2006年初亲自起草并出台了一系列涉及医院内涵建设文件,关于科研经费管理办法、科研项目实施办法、科技创新奖励暂行办法,继续医学教育规定,学历学位教育规定、重点学科和学科带头人选拔培养办法等,为医院可持续发展营造激励机制和强大动力,也为重要科研课题努力创造科研条件。在人才队伍建设上继续采取“送出去,请进来”模式,加大人才培养力度,扩大和加强了与省内外大专院校的联系,使医院医疗教学、科研水平不断提升,进而推动医疗质量的提高。杨善浦说,新的形势要求医务人员不仅要具备良好的医学知识和技能,还要善于与人沟通并有良好的沟通能力和技巧。患者在力求疾病康复的同时,对精神心理需求也提出了更高的要求,这就要求医务人员要有深厚的文化底蕴,良好的待人接物的心态与沟通技巧。这是一门学问,而且是一门不能口传的学问,需要医生们自律自觉地去发掘,也需要管理者用科学有效的方法去引导和培养。2004年,县人民医院提出并实施了医患沟通制,编制了沟通指南,这一举措在台州医院联合体会议上作了中心发言和介绍,受到了好评和推广。
跟杨院长交谈时,笔者不得不被他那机敏的思维,不凡的气质,儒雅的风度所折服。谈及小儿成长,杨善浦说,儿童是国家的希望,作为医生我们要为他们的健康保驾护航,与此同时,也要关注儿童良好人格的塑造和培养,其中良好的社会环境,父母、学校的正确教育和引导是非常重要的。交谈中,我们看到了一个专家、一个重点学科带头人、一个医院管理者,也是一位很普通的医生的综合素质。能认清医院管理的实质,把握医院发展的内涵,扮演好自己的角色,也摆出自己许多不足和努力方向,这是一种多么难得的胸怀和品格!
(2006年4月)
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